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小儿大便失禁是什么原因

女，33岁

病情描述:

小儿大便失禁是什么原因

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

小儿大便失禁可能由便秘、肠道功能发育不全、心理因素、脊髓病变等原因引起，建议家长及时带孩子就医排查具体病因。
1、便秘
长期便秘导致直肠扩张敏感度下降，粪便潴留后溢出形成假性失禁。家长需增加孩子膳食纤维摄入，遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇4000散软化粪便。
2、肠道功能不全
婴幼儿肛门括约肌发育未完善可能引发功能性失禁。建议家长进行排便训练，配合生物反馈治疗，必要时在医生指导下使用蒙脱石散或枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。
3、心理因素
焦虑、恐惧等情绪问题可能导致排便控制障碍。家长需消除孩子紧张情绪，创造放松的排便环境，严重时可遵医嘱短期使用地西泮片或盐酸舍曲林片。
4、神经源性病变
脊柱裂、脊髓损伤等疾病会破坏排便反射弧，表现为真性失禁。需通过影像学检查确诊，可能需手术修复或使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。
日常注意记录孩子排便情况，避免责备，穿着易更换衣物，饮食中适量添加西蓝花、香蕉等富含膳食纤维的食物。

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