尾骨一坐就疼可能由外伤、久坐压迫、骶尾关节炎、尾骨骨折脱位等原因引起，可通过热敷、调整坐姿、药物治疗、手术复位等方式缓解。

1. 外伤

尾骨受到撞击或跌落可能导致软组织挫伤或骨膜损伤。建议避免久坐，使用环形坐垫分散压力，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物。

2. 久坐压迫

长时间保持坐姿会使尾骨区域血液循环受阻，局部组织缺血引发疼痛。每小时起身活动5分钟，选择软硬适中的坐垫，热敷促进血液循环。

3. 骶尾关节炎

可能与感染、强直性脊柱炎等因素有关，表现为坐位时尾骨区钝痛并向臀部放射。需完善磁共振检查，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。

4. 尾骨骨折脱位

多见于高处坠落伤，伴随剧烈压痛和排便不适。X线检查可确诊，急性期需手法复位，顽固性疼痛者可能需行尾骨切除术。

日常应避免骑车等压迫尾骨的运动，睡眠时采取侧卧位，若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木需及时就诊骨科。