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手腕粉碎性骨折必须做手术吗

男，42岁

病情描述:

手腕粉碎性骨折必须做手术吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

手腕粉碎性骨折多数情况需要手术治疗。处理方式主要有切开复位内固定术、外固定支架术、保守治疗、个体化康复方案。
1、切开复位内固定术
骨折块移位明显或关节面受损时需采用钢板螺钉固定，术后早期需石膏保护。
2、外固定支架术
开放性骨折或严重软组织损伤适用，通过体外支架维持骨折稳定，需定期调整支架压力。
3、保守治疗
仅适用于无移位且稳定性良好的骨折，采用石膏固定6-8周，需每周复查X线观察愈合情况。
4、个体化康复方案
术后2周开始渐进式康复训练，包含关节活动度练习、肌力训练和功能重建，全程需康复师指导。
骨折愈合期间应补充钙质和维生素D，避免患肢负重，定期复查评估骨痂生长情况。

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