肝脏癌症通常不会直接遗传给下一代,但部分遗传性肝病可能增加患病风险。主要影响因素有遗传性代谢疾病、家族性肝癌综合征、环境因素共同作用、慢性肝病基础病变。
遗传性血色病或威尔逊病等代谢异常可能发展为肝硬化,建议有家族史者定期检测血清铁和铜蓝蛋白,治疗需采用去铁胺或青霉胺等药物结合肝移植。
Li-Fraumeni综合征等遗传病携带TP53基因突变,患者需每半年进行超声和甲胎蛋白筛查,必要时考虑肝脏局部切除或射频消融治疗。
乙肝病毒垂直传播与黄曲霉毒素暴露是主要诱因,新生儿需接种乙肝疫苗,慢性感染者应长期服用恩替卡韦等抗病毒药物控制病情。
非酒精性脂肪肝进展为肝癌者需控制代谢综合征,可选用吡格列酮改善胰岛素抵抗,晚期患者适用索拉非尼等靶向药物治疗。
有肝癌家族史人群应避免酗酒和霉变食物,建议40岁起每半年接受肝脏超声联合肿瘤标志物检查,妊娠期女性需完成规范的乙肝阻断治疗。