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婴儿黄疸高怎么治疗

女，1岁

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婴儿黄疸高怎么治疗

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阳虹主任医师沈阳医学院沈洲医院

婴儿黄疸高可通过蓝光治疗、药物治疗、换血治疗、病因治疗等方式干预。婴儿黄疸通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起。
1、蓝光治疗
蓝光治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法，通过特定波长光线促使胆红素结构异构化，便于排出体外。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，监测体温及水分摄入。
2、药物治疗
可遵医嘱使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物。白蛋白能结合游离胆红素，苯巴比妥可诱导肝酶活性，中药制剂有助于促进胆红素代谢。
3、换血治疗
当血清胆红素超过换血阈值或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该治疗能快速清除血液中游离胆红素及致敏红细胞，适用于重度溶血性黄疸病例。
4、病因治疗
针对感染性黄疸需使用抗生素，胆道闭锁需行葛西手术或肝移植，遗传代谢性疾病需特殊饮食管理。明确病因后对因治疗可从根本上解决黄疸问题。
家长需每日观察婴儿皮肤黄染范围变化，保证充足喂养促进胆红素排泄，避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物，出现嗜睡或拒奶等异常表现应立即就医。

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