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伤筋与骨折怎么鉴别

女，63岁

病情描述:

伤筋与骨折怎么鉴别

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

伤筋与骨折可通过疼痛特点、肿胀程度、活动受限情况及影像学检查进行鉴别。伤筋通常表现为局部疼痛、轻度肿胀和活动受限，而骨折可能出现剧烈疼痛、明显肿胀、畸形及异常活动。
1、疼痛特点：
伤筋多为钝痛或牵拉痛，按压时疼痛加重但范围局限；骨折常呈尖锐刺痛，静止时也可能持续疼痛，且疼痛范围较广。
2、肿胀程度：
伤筋肿胀较轻，多局限于损伤部位，1-2天达高峰；骨折肿胀显著且发展迅速，可能伴随皮下淤血或皮肤张力增高。
3、活动受限：
伤筋后关节仍可部分活动，主动活动时疼痛加剧；骨折部位通常完全无法负重或活动，被动活动可能闻及骨擦音。
4、影像学检查：
X线检查可明确鉴别，伤筋仅显示软组织肿胀，骨折可见骨皮质连续性中断；复杂损伤需结合CT或MRI进一步评估。
疑似骨折时应立即制动并就医，伤筋后48小时内可冰敷缓解肿胀，无论伤情轻重均建议尽早就诊明确诊断。

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