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脑梗塞后大小便失禁该要用什么方法

女，33岁

病情描述:

脑梗塞后大小便失禁该要用什么方法

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凤兆海副主任医师马鞍山市人民医院

脑梗塞后大小便失禁可通过康复训练、药物治疗、神经调节、手术干预等方式改善。该症状通常由神经损伤、肌肉控制障碍、认知功能障碍、泌尿系统并发症等因素引起。
1、康复训练：
通过盆底肌训练、膀胱功能训练等帮助恢复控制能力，需在康复师指导下重复进行。
2、药物治疗：
胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、抗胆碱药如奥昔布宁、α受体阻滞剂如坦索罗辛可能改善症状，须遵医嘱使用。
3、神经调节：
骶神经电刺激等物理疗法可调节排尿反射，适用于常规治疗无效的中重度患者。
4、手术干预：
人工尿道括约肌植入术或膀胱扩大术等适用于器质性病变患者，需严格评估手术指征。
建议保持会阴清洁干燥，定时如厕训练，记录排泄日记帮助医生调整方案，适当增加膳食纤维摄入预防便秘加重失禁。

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