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孕酮和hcg正常会停胎吗

女，48岁

病情描述:

孕酮和hcg正常会停胎吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平正常仍可能出现胚胎停育，主要与胚胎染色体异常、母体免疫因素、子宫结构异常、感染等因素有关。
1、胚胎因素
胚胎染色体异常是早期流产的主要原因，约占50%-60%。即使激素水平正常，染色体异常的胚胎仍可能停止发育。可通过绒毛活检或羊水穿刺明确诊断。
2、免疫因素
母体存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病时，可能攻击胚胎导致停育。需进行抗磷脂抗体、抗核抗体等免疫学检查，必要时使用低分子肝素治疗。
3、子宫异常
子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤可能影响胚胎着床和发育。通过超声或宫腔镜检查可确诊，严重者需手术矫正。
4、感染因素
TORCH感染、支原体感染等可能导致胚胎停育。需进行病原体筛查，确诊后针对性使用阿奇霉素等药物治疗。
建议孕妇定期进行超声检查监测胚胎发育情况，发现胎心消失或胚胎发育停滞应及时就医处理。保持良好心态，避免过度焦虑。

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