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胎位不正脐带绕颈一圈能不能顺产

女，29岁

病情描述:

胎位不正脐带绕颈一圈能不能顺产

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

多数情况下胎位不正合并脐带绕颈一圈可以尝试顺产。能否顺产主要与胎儿大小、产道条件、脐带绕颈松紧度、宫缩强度等因素有关。
1、胎儿大小
胎儿体重适中更有利于顺产，巨大儿可能增加分娩难度，需评估头盆关系。
2、产道条件
骨盆形态正常、宫颈条件良好可提高顺产成功率，必要时需进行内诊评估。
3、脐带绕颈
绕颈一圈且脐带长度足够时通常不影响顺产，但需持续胎心监护观察是否出现变异减速。
4、宫缩强度
有效宫缩能推动胎头下降，若出现宫缩乏力可能需要使用缩宫素或中转剖宫产。
建议定期产检并配合医生进行分娩评估，分娩过程中需严密监测胎心变化，出现异常情况需及时处理。

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