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结肠息肉会不会癌变

女，46岁

病情描述:

结肠息肉会不会癌变

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

结肠息肉有癌变可能，但概率较低，癌变风险与息肉类型、大小、数量等因素有关。主要风险因素包括腺瘤性息肉、直径超过10毫米、多发性息肉、家族遗传史。
1. 息肉类型：
腺瘤性息肉癌变风险较高，尤其是绒毛状腺瘤；炎性息肉和增生性息肉通常为良性。可通过肠镜下切除并送病理检查明确性质。
2. 息肉大小：
直径小于5毫米的息肉癌变概率不足1%，超过20毫米的息肉癌变概率可达30%。肠镜监测中发现较大息肉建议及时切除。
3. 数量特征：
单发息肉癌变风险较低，若发现超过3个腺瘤性息肉或符合家族性腺瘤性息肉病特征，需密切随访。
4. 遗传因素：
有结肠癌家族史或遗传性息肉病患者，息肉癌变风险显著增加。建议这类人群从40岁开始定期肠镜检查。
建议40岁以上人群定期进行肠镜筛查，发现息肉后根据医生建议切除并定期复查，日常保持低脂高纤维饮食，控制红肉摄入。

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