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慢性血吸虫病痢疾样大便严不严重

男，32岁

病情描述:

慢性血吸虫病痢疾样大便严不严重

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杨栋副主任医师连云港市第一人民医院

慢性血吸虫病引起的痢疾样大便多数情况下属于中度严重，需结合感染程度和并发症综合判断。主要影响因素有虫卵沉积量、肠道病变范围、肝功能损害程度以及是否合并其他感染。
1、虫卵沉积量
血吸虫卵在肠壁沉积可导致黏膜充血水肿，轻度沉积表现为间歇性腹泻，可通过吡喹酮、青蒿琥酯等驱虫药物配合蒙脱石散缓解腹泻。
2、肠道病变范围
广泛性结肠肉芽肿可能引起持续性脓血便，伴随里急后重，需联用糖皮质激素和柳氮磺吡啶控制炎症，严重时需肠镜下切除息肉。
3、肝功能损害
门静脉纤维化可能导致血浆白蛋白降低，加重肠道水肿，表现为顽固性腹泻，需补充人血白蛋白并配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊。
4、合并感染
继发细菌性痢疾时会出现高热和黏液脓血便，需根据药敏结果选用左氧氟沙星或头孢曲松等抗生素治疗。
建议患者定期复查肝脏超声和粪便虫卵计数，避免接触疫水，高蛋白饮食有助于修复肠黏膜损伤。

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