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肺部霉菌感染应该怎样治疗好

女，37岁

病情描述:

肺部霉菌感染应该怎样治疗好

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王瑒副主任医师沈阳医学院沈洲医院

肺部霉菌感染可通过抗真菌药物治疗、基础疾病控制、免疫支持治疗、手术清创等方式治疗。肺部霉菌感染通常由免疫力低下、长期使用抗生素、环境霉菌暴露、慢性肺部疾病等原因引起。
1、抗真菌药物
两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物是主要治疗手段，需根据药敏结果选择。常见症状包括咳嗽、发热、胸痛，可能与长期使用糖皮质激素或糖尿病控制不佳有关。
2、基础疾病控制
纠正糖尿病、HIV感染等基础疾病可改善预后。患者可能出现咳血、呼吸困难，需同时治疗慢性阻塞性肺病等合并症。
3、免疫支持治疗
对于粒细胞缺乏患者需进行粒细胞集落刺激因子治疗。免疫功能恢复有助于控制曲霉菌、隐球菌等感染，常伴体重下降、持续低热。
4、手术清创
肺空洞或大咯血患者可能需手术切除病灶。多见于肺曲霉球等慢性感染，术前需评估心肺功能。
治疗期间应保持环境干燥通风，避免接触霉变物质，高蛋白饮食有助于恢复，所有用药必须严格遵医嘱。

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