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双肺弥漫病变是什么病

女，57岁

病情描述:

双肺弥漫病变是什么病

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王星光副主任医师山东省立医院

双肺弥漫病变并非单一疾病，而是多种疾病在影像学上的表现，可能涉及感染性疾病、间质性肺疾病、肿瘤性疾病、职业性肺病等。
一、感染性疾病
多种病原体感染可导致双肺弥漫性病变，例如细菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌感染。治疗需针对病原体使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，如左氧氟沙星、奥司他韦、伏立康唑等。
二、间质性肺疾病
这是一组主要累及肺间质的疾病，可能与自身免疫异常、环境暴露等因素有关，常表现为进行性呼吸困难、干咳。治疗可采用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或吡非尼酮等抗纤维化药物。
三、肿瘤性疾病
肺部原发或转移的恶性肿瘤可呈现弥漫性病变，例如淋巴瘤、肺泡癌或血行转移瘤。治疗需根据肿瘤类型和分期选择化疗、靶向治疗或放疗，常用药物包括培美曲塞、吉非替尼等。
四、职业性肺病
长期吸入无机或有机粉尘可引起尘肺、过敏性肺炎等，表现为双肺弥漫性纤维化或肉芽肿性病变。治疗首要措施是脱离致病环境，并辅以氧疗、糖皮质激素如甲泼尼龙等进行干预。
确诊双肺弥漫病变需结合高分辨率CT、肺功能检查乃至肺活检，患者应尽早就医明确病因，日常生活中注意避免吸烟及有害粉尘吸入，遵医嘱进行呼吸康复训练。