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智齿痛的时候能拔吗

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智齿痛的时候能拔吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

智齿痛多数情况下可以拔除，但需评估炎症程度、感染风险、牙齿位置及全身状况等因素。
1、炎症程度
急性炎症期可能暂缓拔牙，需先控制感染。伴随牙龈红肿、化脓时需抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟。
2、感染风险
严重感染可能扩散至颌面部间隙，需先引流脓液。若出现张口受限、发热等症状，需静脉注射抗生素。
3、牙齿位置
阻生智齿靠近神经管时需拍CT评估，复杂拔除可能需翻瓣去骨。水平或倒置阻生齿拔除创伤较大。
4、全身状况
妊娠期、高血压或糖尿病患者需谨慎，控制基础病后再拔牙。长期服用抗凝药物者需调整用药方案。
建议疼痛期间避免硬质食物，用温盐水漱口缓解不适，及时就诊由口腔外科医生评估拔牙时机。

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