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人流术后月经推迟的原因

女，35岁

病情描述:

人流术后月经推迟的原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流术后月经推迟可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、卵巢功能恢复延迟等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜检查、生活方式调整等方式干预。
1. 内膜修复延迟
手术刮宫导致子宫内膜基底层损伤，修复需1-2个月经周期。建议术后补充优质蛋白和铁剂，避免剧烈运动，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜生长。
2. 内分泌紊乱
妊娠终止后HCG水平骤降可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴。表现为乳房胀痛、情绪波动，可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期。
3. 宫腔粘连
可能与术中过度刮宫或感染有关，通常伴随周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，严重时需行宫腔粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。
4. 卵巢功能延迟
术后1-2个月卵泡发育可能受抑制，与手术应激有关。可通过氯米芬促排卵，配合坤泰胶囊等中成药调理，多数3个月内可自行恢复。
术后保持会阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活，定期复查超声监测内膜厚度，若超过3个月未行经需及时就诊。

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