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骶髂关节炎严重吗

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骶髂关节炎严重吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

骶髂关节炎多数情况下属于慢性炎症性疾病，严重程度与病因、病程及个体差异有关，常见于强直性脊柱炎、创伤或感染等因素，轻症可通过保守治疗缓解，重症可能影响活动功能。
1、病因差异
强直性脊柱炎引发的骶髂关节炎通常进展缓慢但可能累及脊柱，创伤性关节炎多表现为局部疼痛，感染性关节炎需紧急抗感染治疗。
2、症状分级
早期以间歇性下腰痛为主，进展期出现晨僵和活动受限，严重者可伴随髋关节强直或脊柱畸形，需影像学评估关节破坏程度。
3、治疗选择
轻中度患者采用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，配合物理治疗；顽固性疼痛可考虑骶髂关节注射，晚期畸形需关节融合术。
4、预后管理
定期监测炎症指标和影像学变化，强直性脊柱炎患者需长期生物制剂治疗，避免久坐和负重活动有助于延缓病情进展。
建议患者避免提重物及剧烈扭转动作，适度进行游泳等低冲击运动，出现夜间痛或晨僵加重时及时复诊调整治疗方案。

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