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白癜风的出现是什么原因引起的

女，20岁

病情描述:

白癜风的出现是什么原因引起的

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李海东副主任医师中国医学科学院整形外科医院

白癜风可能由遗传因素、自身免疫异常、氧化应激损伤、神经化学因子等原因引起，可通过免疫调节治疗、光疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素
约20%患者有家族史，与HLA基因多态性相关。建议避免暴晒，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、补骨脂酊等局部免疫调节剂。
2、自身免疫异常
黑素细胞被CD8+T细胞攻击导致脱色，常合并甲状腺疾病。需监测甲状腺功能，可使用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、JAK抑制剂等。
3、氧化应激损伤
皮肤中过氧化氢酶活性降低，自由基堆积破坏黑素细胞。建议补充维生素E，避免接触酚类化合物，可联合窄谱UVB光疗。
4、神经化学因子
儿茶酚胺代谢异常导致神经末梢释放毒性物质，多见于节段型白癜风。可尝试假过氧化氢酶乳膏、前列腺素E2凝胶等局部治疗。
保持均衡饮食，适量食用富含铜元素的坚果、动物肝脏，避免维生素C过量摄入，外出需做好物理防晒措施。

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