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系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎怎么治疗

男，30岁

病情描述:

系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎怎么治疗

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聂小娟副主任医师山东省立医院

系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式治疗。系统性红斑狼疮通常由遗传因素、环境诱因、雌激素水平异常、免疫复合物沉积等原因引起。
1、糖皮质激素治疗
泼尼松、甲泼尼龙等药物可抑制炎症反应，适用于急性期症状控制。治疗期间需监测血糖及骨密度，长期使用可能导致库欣综合征。
2、免疫抑制剂治疗
环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可调节免疫系统过度活化，常用于肾脏受累患者。需定期检查血常规和肝肾功能，可能引发骨髓抑制。
3、生物靶向治疗
贝利尤单抗可特异性抑制B淋巴细胞刺激因子，适用于传统治疗无效病例。治疗前需筛查结核和乙肝，可能出现输液反应。
4、血浆置换
通过体外循环清除血液中的自身抗体，用于重症溶血性贫血或急进性肾炎。需配合静脉免疫球蛋白治疗，可能发生低血压等并发症。
患者应避免日晒，保持低盐优质蛋白饮食，定期复查尿常规和补体水平，妊娠期需在风湿免疫科医生指导下调整用药方案。

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