左心室肥厚是心肌细胞体积增大导致左心室壁增厚的病理改变,常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等疾病,早期可能无症状,随病情进展可出现胸闷、气短、心律失常。
长期未控制的高血压导致左心室负荷增加,心肌代偿性肥厚。患者可能出现头晕、心悸,需遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
心脏射血阻力增加迫使左心室肥厚,常伴胸痛、晕厥。轻度狭窄可观察,中重度需行主动脉瓣置换术或球囊扩张术。
遗传性心肌异常增生,表现为劳力性呼吸困难。治疗包括β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻滞剂地尔硫卓,严重者需室间隔切除术。
长期高强度训练引起的生理性肥厚,通常无须治疗,停止训练后可逐渐恢复,需与病理性肥厚鉴别。
建议定期监测血压和心电图,控制钠盐摄入,避免剧烈运动,出现胸痛或晕厥立即就医。