胎盘功能分级主要依据超声检查中的绒毛膜板、胎盘实质及基底膜变化,临床分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。
1、0级胎盘
妊娠中期常见,绒毛膜板光滑呈直线,胎盘实质均匀,基底膜无钙化,提示胎盘未成熟。
2、Ⅰ级胎盘
绒毛膜板轻微波浪状,胎盘实质出现散在强回声点,基底膜无钙化,多见于妊娠30周左右。
3、Ⅱ级胎盘
绒毛膜板明显凹陷,胎盘实质出现逗点状强回声,基底膜见线性钙化,常见于妊娠36周后。
4、Ⅲ级胎盘
绒毛膜板深达基底膜,胎盘实质分叶伴环状钙化,基底膜大块钙化灶,提示胎盘过度成熟或老化。
胎盘分级需结合胎心监护、胎儿生长指标综合评估,若发现Ⅲ级胎盘合并胎儿窘迫需及时就医干预。