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正常眼压青光眼什么引起的
病情描述:
正常眼压青光眼什么引起的
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 李振东 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院

    正常眼压青光眼可能由遗传因素、视神经供血不足、氧化应激损伤、房水引流通路异常等原因引起,可通过药物控制眼压、激光治疗、手术引流等方式干预。

    1、遗传因素

    约20%患者存在家族遗传倾向,与OPTN、MYOC等基因突变相关。建议亲属定期进行眼底检查和视野监测,可遵医嘱使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液或曲伏前列素滴眼液。

    2、视神经供血不足

    眼部微循环障碍导致视神经营养缺乏,常见于低血压、血管痉挛患者。表现为视盘苍白伴视野缺损,需改善微循环,可使用尼莫地平片或银杏叶提取物注射液。

    3、氧化应激损伤

    自由基过度积累损伤视神经节细胞,与年龄增长和代谢异常有关。典型表现为进行性视野缩小,需补充硫辛酸、维生素E等抗氧化剂,配合溴莫尼定滴眼液治疗。

    4、房水引流通路异常

    Schlemm管功能障碍导致房水排出阻力增加,眼压虽在正常范围但相对性增高。可通过选择性激光小梁成形术或Express引流钉植入术改善。

    建议控制咖啡因摄入,避免倒立等增加眼静脉压的动作,每3-6个月复查眼压和视神经纤维层厚度。

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