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腰椎2压缩性骨折怎么治疗

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腰椎2压缩性骨折怎么治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎2压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎2压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床4-8周，避免脊柱负重，可使用软垫支撑腰部。适用于轻度压缩且无神经损伤的患者。
2、支具固定
佩戴硬质腰围支具3-6个月，限制脊柱活动范围。适用于压缩程度小于30%的稳定性骨折。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠、钙剂、骨化三醇等抗骨质疏松治疗。
4、手术治疗
压缩超过50%或伴神经损伤需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术。肿瘤转移导致骨折需结合原发病治疗。
恢复期逐步进行腰背肌功能锻炼，补充富含钙和维生素D的食物，定期复查骨密度评估愈合情况。

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