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自然流产后20天来月经是否正常

病情描述:

自然流产后20天来月经是否正常

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冷启刚主任医师山东省立医院

自然流产后20天来月经属于正常现象，主要与子宫恢复速度、激素水平变化、个体差异、流产类型等因素有关。
1、子宫恢复速度
流产后子宫内膜修复时间因人而异，部分女性子宫收缩良好，内膜剥脱后新生内膜较快完成周期性变化。
2、激素水平变化
妊娠终止后HCG水平骤降，下丘脑-垂体-卵巢轴功能重新启动，可能促使卵泡早期发育并形成新的月经周期。
3、个体差异
月经恢复时间受基础卵巢功能、体质状况影响，部分女性生理周期调节能力较强，可较早恢复排卵性月经。
4、流产类型
完全流产者子宫残留物少，内膜修复快；不全流产可能导致持续出血，需通过超声检查鉴别异常出血与月经。
建议观察出血量及持续时间，若出血超过7天或伴有腹痛发热，需复查超声排除宫腔残留；流产后1个月内避免盆浴及性生活。

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