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帕金森病要怎么治疗

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帕金森病要怎么治疗

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邵自强主任医师中日友好医院

帕金森病可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理干预等方式治疗。帕金森病通常由黑质多巴胺能神经元变性、遗传因素、环境毒素、氧化应激等原因引起。
1、药物治疗
左旋多巴可补充脑内多巴胺，改善运动症状；多巴胺受体激动剂如普拉克索可延缓左旋多巴使用；MAO-B抑制剂如司来吉兰能减缓多巴胺降解。需定期评估疗效与副作用。
2、手术治疗
脑深部电刺激术通过植入电极调节异常神经电活动；苍白球毁损术可改善药物无效的震颤症状。手术适用于药物疗效减退或出现严重运动并发症患者。
3、康复训练
步态训练结合节拍器改善冻结步态；平衡训练降低跌倒风险；言语治疗应对构音障碍。需长期坚持以延缓功能退化。
4、心理干预
认知行为疗法缓解抑郁焦虑；支持小组减轻病耻感；家庭心理教育提升照护质量。约半数患者伴发情绪障碍需专业干预。
日常需保持规律作息与适度运动，高纤维饮食预防便秘，定期随访调整治疗方案，家属应学习疾病管理知识。

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