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荨麻疹血管炎的症状

男，51岁

病情描述:

荨麻疹血管炎的症状

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

荨麻疹血管炎的症状主要表现为皮肤风团伴疼痛或灼热感、风团持续超过24小时、紫癜或色素沉着、关节肿痛等。症状发展可分为早期皮肤表现、系统性症状进展、内脏受累三个阶段。
1、早期皮肤表现
特征性风团呈鲜红色或紫红色，边界清晰，按压不褪色，常伴针刺样疼痛或烧灼感。皮损多分布于四肢近端和躯干，单处皮损持续时间超过24小时区别于普通荨麻疹。
2、系统性症状进展
约半数患者出现低热、乏力等全身症状，部分伴关节肿胀疼痛。皮肤活检可见白细胞碎裂性血管炎改变，血清补体C4水平降低具有诊断提示意义。
3、内脏受累
严重者可累及肾脏出现蛋白尿，胃肠道血管炎引起腹痛便血，肺部病变导致咳嗽咯血。此时需警惕抗C1q抗体阳性提示的严重血管炎类型。
建议出现持续不消退的疼痛性风团时尽早就诊风湿免疫科，日常避免冷热刺激及剧烈摩擦皮肤，记录皮损变化规律有助于医生判断病情。

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