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引起耳鼓膜穿孔的原因有哪些

女，48岁

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引起耳鼓膜穿孔的原因有哪些

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

耳鼓膜穿孔可能由外伤、感染、气压损伤、异物刺入等原因引起，可通过药物或手术修复。
1、外伤：
耳部直接受外力撞击或掏耳不当导致穿孔，表现为突发耳痛和听力下降。避免耳道进水，多数小型穿孔可自愈。
2、感染：
中耳炎化脓性感染侵蚀鼓膜，伴随耳流脓和发热。需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素控制感染。
3、气压损伤：
潜水或飞行时气压骤变导致鼓膜内外压力失衡破裂。建议避免用力擤鼻，可短期使用萘甲唑啉鼻喷剂缓解咽鼓管水肿。
4、异物刺入：
尖锐物体误入耳道刺破鼓膜，常见于儿童。家长需立即制止孩子自行掏耳，及时就医取出异物并评估穿孔程度。
避免用力擤鼻或耳道进水，感染性穿孔需遵医嘱足疗程用药，大于50%面积的穿孔需考虑鼓膜修补术。

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