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造成鼓膜穿孔的原因是什么

男，27岁

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造成鼓膜穿孔的原因是什么

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

鼓膜穿孔可能由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、外伤：
耳部受到直接外力撞击或异物插入可能导致鼓膜穿孔，表现为突发耳痛、听力下降，可使用氧氟沙星滴耳液预防感染，配合阿莫西林克拉维酸钾口服，严重时需行鼓膜修补术。
2、感染：
中耳炎反复发作可能引发鼓膜穿孔，伴随耳流脓、耳鸣，需使用头孢克洛控制感染，配合硼酸酒精滴耳液，慢性病例可能需要鼓室成形术。
3、气压伤：
潜水或飞行时快速气压变化可导致鼓膜破裂，出现耳闷、眩晕，急性期可用酚甘油滴耳液缓解疼痛，必要时服用布洛芬，多数可自行愈合。
4、医源性损伤：
耳科操作不当可能意外损伤鼓膜，需立即停用耳毒性药物如庆大霉素，预防性使用左氧氟沙星滴耳液，较大穿孔需手术干预。
避免用力擤鼻或耳道进水，急性期保持耳道干燥，恢复期间定期复查耳内镜评估愈合情况。

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