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胸口痛拉肚子怎么回事
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胸口痛拉肚子怎么回事
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  • 于淑霞 副主任医师 山东省立医院

    胸口痛拉肚子可能由急性胃肠炎心肌缺血、胆囊疾病、食物中毒等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、就医检查等方式处理。

    1、急性胃肠炎

    进食不洁或生冷食物后,病原体侵袭胃肠黏膜,除腹痛腹泻外,炎症刺激膈肌或食管可引发胸口灼痛感,通常伴随恶心、呕吐。治疗以补液和肠道黏膜保护剂为主,常用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散,需在医生指导下使用。

    2、心肌缺血

    冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,下壁缺血时疼痛可放射至上腹部并伴腹泻样不适,多表现为压榨性胸痛、出冷汗、气短。治疗需舌下含服硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片,须立即就医评估心电图和心肌酶。

    3、胆囊结石

    结石阻塞胆囊管引起胆绞痛,疼痛向右肩及胸背部放射,刺激迷走神经可导致反射性腹泻,常伴恶心、厌油腻。治疗以解痉镇痛和抗感染为主,常用山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片,需在医生指导下使用。

    4、食物中毒

    摄入被细菌毒素污染的食物后,毒素刺激胃肠道引起剧烈腹泻,同时毒素吸收可诱发心肌一过性损伤,出现胸痛、乏力、发热。治疗以催吐导泻和补液为主,常用蒙脱石散、黄连素片、口服补液盐,重症需静脉输液并住院观察。

    日常注意饮食卫生,避免生冷油腻食物,胸痛持续超过15分钟或伴大汗、晕厥时须立即拨打急救电话,腹泻期间可适量饮用温盐水,保证充分休息。

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