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怎样辨别是不是梅毒

女，32岁

病情描述:

怎样辨别是不是梅毒

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聂小娟副主任医师山东省立医院

辨别梅毒需结合典型症状、血清学检测和病史评估，常见表现包括硬下疳、梅毒疹、淋巴结肿大，确诊需通过梅毒螺旋体抗体检测和非特异性抗体试验。
1. 一期症状
感染后2-4周出现无痛性硬下疳，多位于生殖器或口腔，基底清洁呈软骨样硬度，3-6周自愈但病原体仍在体内扩散。
2. 二期症状
硬下疳消退后6-8周出现全身对称性梅毒疹，可伴发热、咽痛、扁平湿疣，皮疹不痒且掌跖部铜红色脱屑具有特征性。
3. 实验室检查
首选梅毒螺旋体颗粒凝集试验作为筛查，结合快速血浆反应素试验定量检测，脑脊液检查用于神经梅毒诊断。
4. 特殊类型
潜伏梅毒无临床表现但血清阳性，三期梅毒可引发心血管梅毒、树胶样肿，先天梅毒表现为哈钦森三联征。
出现可疑症状或高危性行为后应及时至皮肤性病科就诊，避免与他人共用贴身物品，治疗期间禁止性生活直至血清转阴。

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