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艾滋病与白细胞的关系

女，65岁

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艾滋病与白细胞的关系

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

艾滋病患者白细胞减少主要与人类免疫缺陷病毒直接破坏CD4+T淋巴细胞、骨髓造血抑制、继发感染消耗白细胞以及药物副作用有关，需通过抗病毒治疗和免疫支持改善。
1、病毒破坏
HIV病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞导致其凋亡，造成白细胞总数下降。临床需进行高效抗逆转录病毒治疗，常用药物包括拉米夫定、替诺福韦和多替拉韦。
2、骨髓抑制
HIV感染可导致骨髓造血功能受损，表现为粒细胞系增生低下。建议联合使用重组人粒细胞集落刺激因子，同时加强营养支持。
3、继发感染
免疫功能低下易合并结核、巨细胞病毒感染等，加速白细胞消耗。需针对性使用异烟肼或更昔洛韦等抗感染药物，并监测血常规变化。
4、药物影响
部分抗病毒药物如齐多夫定可能引起骨髓抑制。出现严重白细胞减少时需调整用药方案，可换用对骨髓影响较小的艾考恩丙替片。
艾滋病患者应定期检测血常规，保持均衡饮食并补充优质蛋白，避免生冷食物以降低感染风险。

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