权威问答
慢性中耳乳突炎多数情况下属于可控制的炎症性疾病，但严重程度与是否及时治疗、是否出现并发症密切相关，主要分为单纯性炎症、骨质破坏、颅内并发症三个阶段。
一、单纯炎症
慢性中耳乳突炎早期表现为耳痛、耳闷及听力下降，可通过抗生素如阿莫西林、头孢克肟控制感染，配合鼻腔减充血剂如羟甲唑啉改善咽鼓管功能。
二、骨质破坏
炎症持续可能破坏乳突气房骨质，出现耳后红肿、持续性流脓，需行颞骨CT评估，必要时采用乳突根治术或鼓室成形术清除病灶。
三、颅内扩散
罕见情况下感染可向颅内蔓延，引发脑膜炎或脑脓肿，表现为高热、剧烈头痛，需紧急静脉注射美罗培南等强效抗生素，并行神经外科干预。
四、听力损伤
长期未治疗可能导致传导性或混合性耳聋，需通过听力重建手术或佩戴助听器改善，急性期可短期使用泼尼松减轻内耳水肿。
慢性中耳乳突炎患者应避免耳道进水，急性发作期减少擤鼻动作，定期复查听力与颞骨影像学检查。
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