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肾炎吃激素导致的水肿怎么治疗

男，37岁

病情描述:

肾炎吃激素导致的水肿怎么治疗

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

肾炎患者使用激素后出现水肿可能与激素副作用、水钠潴留、低蛋白血症、肾功能不全等因素有关，可通过调整激素剂量、利尿消肿、补充蛋白、控制原发病等方式缓解。
1、激素副作用：
激素类药物如泼尼松可能引起水钠潴留，导致面部及四肢水肿。建议医生评估后调整用药方案，必要时联用螺内酯等保钾利尿剂。
2、水钠潴留：
激素导致肾小管重吸收钠增加，可限制每日钠盐摄入低于3克，遵医嘱使用呋塞米等利尿剂，监测电解质平衡。
3、低蛋白血症：
肾炎可能伴随尿蛋白流失，血浆胶体渗透压下降引发水肿。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，严重者可静脉输注人血白蛋白。
4、肾功能不全：
原发病进展可能导致肾小球滤过率下降，需控制血压血糖，使用缬沙坦等RAS抑制剂保护肾功能，必要时行肾脏替代治疗。
日常需监测体重变化，记录24小时尿量，避免高盐饮食，激素用药期间定期复查肾功能、电解质及尿蛋白指标。

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