房颤射频消融术总体安全性较高,主要风险包括血管穿刺并发症、心脏穿孔、肺静脉狭窄、血栓栓塞等,严重并发症发生率较低。
1、血管穿刺并发症
导管插入部位可能出现血肿或假性动脉瘤,术中严格无菌操作可降低风险,术后需加压包扎观察。
2、心脏穿孔
导管操作可能导致心房壁穿孔引发心包填塞,术中三维标测系统导航和实时超声监测能有效预防。
3、肺静脉狭窄
消融能量可能造成肺静脉开口狭窄,现代采用低功率短时程消融策略后发生率已显著下降。
4、血栓栓塞
术中左心房血栓脱落可能引发脑卒中,术前规范抗凝及术中肝素化是关键预防措施。
选择经验丰富的电生理中心手术,术前完善心脏CT评估,术后遵医嘱抗凝治疗可进一步保障手术安全。