大颗粒淋巴细胞白血病的症状主要有反复感染、贫血、中性粒细胞减少、脾脏肿大等。该病起病隐匿,进展缓慢,部分患者可长期无症状,常在体检时偶然发现。
因中性粒细胞显著减少,患者易出现皮肤、呼吸道及口腔黏膜的反复细菌感染,如肺炎、蜂窝织炎,且感染后恢复较慢。
骨髓造血受抑制导致贫血,常见乏力、头晕、面色苍白、活动后心慌气短,部分患者同时伴有血小板减少,出现皮肤瘀点或牙龈出血。
约半数患者出现轻至中度脾肿大,表现为左上腹饱胀感或隐痛,少数因脾功能亢进加重血细胞减少,但肝功能多正常。
常伴有自身免疫现象,如类风湿因子阳性、多克隆高丙种球蛋白血症,部分患者合并类风湿关节炎或其他自身免疫病,出现关节肿痛。
确诊需结合血涂片、免疫分型及基因检测。日常注意均衡饮食,保证充足休息,避免去人群密集场所,减少感染风险,遵医嘱定期随访血常规。