右肺上叶前段实性微小结节可通过定期复查、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式治疗。实性微小结节通常由炎症反应、结核感染、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起。
直径小于5毫米的微小结节建议每6-12个月进行低剂量CT随访。复查期间需观察结节大小、形态及密度变化,多数稳定性结节无须特殊处理。
若结节伴随咳嗽发热等症状,可能与肺炎链球菌感染、结核分枝杆菌感染有关,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、异烟肼等药物进行诊断性治疗。
对于持续增大的结节,可在CT引导下经皮肺穿刺获取组织标本。病理检查可明确结节性质,帮助鉴别错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变与恶性肿瘤。
高度怀疑恶性或直径超过8毫米的结节,可考虑胸腔镜下肺楔形切除术。术后需进行病理确诊,若为早期肺癌需补充系统性治疗。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟暴露,保持适度有氧运动增强肺功能,出现咯血或胸痛等症状需立即就医。