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脑血栓用什么方法治疗

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脑血栓用什么方法治疗

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邵自强主任医师中日友好医院

脑血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、手术治疗等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。
1、抗凝治疗
使用肝素、华法林、利伐沙班等药物抑制血栓扩展，适用于非出血性梗死或心房颤动导致的脑栓塞，需监测凝血功能避免出血风险。
2、溶栓治疗
静脉注射阿替普酶、尿激酶等溶栓药物溶解血栓，发病4.5小时内效果最佳，可能伴随脑出血等并发症需严格筛选适应症。
3、血管内介入
通过机械取栓、支架置入等方式直接清除血栓或改善血流，适用于大血管闭塞患者，需在发病24小时内实施。
4、手术治疗
颈动脉内膜切除术预防血栓复发，去骨瓣减压术缓解脑水肿，适用于特定部位梗死或颅内压增高危及生命的情况。
脑血栓急性期后需长期服用阿司匹林等抗血小板药物，控制高血压糖尿病等基础疾病，配合康复训练改善神经功能缺损。

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