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拉血便是怎么回事

女，27岁

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拉血便是怎么回事

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

拉血便可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
1、痔疮：
排便用力或长期便秘导致肛周静脉曲张，血液附着于粪便表面，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解。
2、肛裂：
粪便干硬撕裂肛管皮肤，表现为便后滴鲜血伴剧痛，可通过高纤维饮食改善，严重时需使用硝酸甘油软膏或行肛门括约肌侧切术。
3、消化道溃疡：
胃酸侵蚀黏膜形成溃疡，可能因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致，典型症状为柏油样黑便，需进行抑酸治疗和幽门螺杆菌根除。
4、结直肠癌：
肿瘤组织破溃出血混合于粪便中，常伴排便习惯改变和体重下降，确诊需结肠镜检查，根据分期选择手术切除或放化疗。
出现血便建议记录出血颜色和频率，避免辛辣刺激饮食，及时进行粪便隐血试验和肠镜检查明确病因。

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