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利妥昔单抗可以缓解肾炎吗
病情描述:
利妥昔单抗可以缓解肾炎吗
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  • 王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院

    利妥昔单抗可以缓解部分肾炎,主要用于治疗与B细胞相关的免疫性肾炎,如膜性肾病、狼疮性肾炎等。

    1、膜性肾病

    利妥昔单抗通过清除CD20阳性的B细胞,减少自身抗体产生,改善蛋白尿及肾功能。常用联合糖皮质激素,需监测感染风险。

    2、狼疮性肾炎

    针对Ⅲ型、Ⅳ型狼疮性肾炎,利妥昔单抗可抑制B细胞介导的免疫复合物沉积,缓解血尿、水肿等症状。治疗期间需定期评估抗体水平。

    3、微小病变型肾病

    对激素依赖或频繁复发的患者,利妥昔单抗可能减少复发概率。常见不良反应包括输液反应、低免疫球蛋白血症。

    4、ANCA相关性血管炎

    利妥昔单抗可作为诱导缓解药物,尤其适用于抗中性粒细胞胞浆抗体阳性患者。需警惕肺部感染等并发症。

    使用利妥昔单抗前需完善乙肝病毒筛查,治疗期间避免接种活疫苗,定期监测血常规和免疫球蛋白水平。

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