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哪种胃病最容易癌变

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哪种胃病最容易癌变

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生等胃病存在癌变风险，其中萎缩性胃炎伴肠上皮化生癌变概率相对较高。
1、胃溃疡
长期未愈合的胃溃疡可能恶变，表现为疼痛规律改变、体重骤降，需通过胃镜活检确诊，治疗需根除幽门螺杆菌并定期复查。
2、萎缩性胃炎
胃黏膜萎缩伴肠上皮化生属癌前病变，常由幽门螺杆菌感染或自身免疫导致，建议每年胃镜监测，可服用叶酸等药物干预。
3、胃息肉
直径超过2厘米的腺瘤性息肉癌变风险显著，内镜下切除后需每3年复查，家族性息肉病患者需更密切随访。
4、胃黏膜肠化
胃黏膜出现肠型上皮细胞属高危癌前状态，伴随胃酸分泌减少，需每6-12个月进行胃镜病理检查评估进展。
建议高危患者避免腌制食品，补充维生素C和β-胡萝卜素，适度运动增强免疫力，严格遵医嘱进行胃镜随访。

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