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满月宝宝黄疸还没退掉怎么办

男，31岁

病情描述:

满月宝宝黄疸还没退掉怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

满月宝宝黄疸未退可能由母乳性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁、遗传代谢病等原因引起，可通过蓝光治疗、药物干预、手术矫正、营养支持等方式处理。
1、母乳性黄疸：
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高导致胆红素代谢延迟，表现为皮肤黄染持续超过两周但精神状态良好。建议家长暂停母乳喂养三天观察黄疸变化，必要时配合医生使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助退黄。
2、新生儿肝炎：
可能与巨细胞病毒感染、胆汁淤积等因素有关，通常伴随大便颜色变浅和肝酶升高。家长需及时就医进行保肝治疗，医生可能选用熊去氧胆酸胶囊、联苯双酯滴丸等药物，严重时需静脉营养支持。
3、胆道闭锁：
胆管发育异常导致胆汁排泄受阻，常出现陶土样粪便和进行性黄疸加重。需在生后60天内完成Kasai手术重建胆道，术后需使用维生素AD滴剂、脂溶性维生素补充剂预防营养不良。
4、遗传代谢病：
如克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷疾病，表现为顽固性黄疸伴神经系统症状。需通过血浆置换、苯巴比妥片等药物控制胆红素水平，家长需定期监测宝宝生长发育指标。
保持宝宝每日充足喂养促进胆红素排泄，避免阳光直射退黄的错误做法，遵医嘱复查经皮胆红素值或肝功能指标，出现拒奶、嗜睡等症状需立即急诊处理。

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