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牙根尖脓肿怎么回事
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牙根尖脓肿怎么回事
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  • 李胜锋 主治医师 山东省立医院

    牙根尖脓肿可能由龋齿未治疗、牙髓坏死、根尖周炎、外伤等因素引起,可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、拔牙等方式处理。

    1. 龋齿未治疗

    龋齿未及时治疗可能导致细菌侵入牙髓,引发感染扩散至根尖。表现为牙齿疼痛、咬合不适。需清除腐质后填充或根管治疗,药物可选阿莫西林甲硝唑、布洛芬。

    2. 牙髓坏死

    牙髓组织坏死会滋生厌氧菌感染,脓液积聚在根尖区。常见牙齿变色、叩击痛。需彻底清除坏死组织并行根管治疗,药物推荐头孢克肟、克林霉素、对乙酰氨基酚。

    3. 根尖周炎

    慢性根尖周炎急性发作可能与免疫低下或细菌毒力增强有关,伴随牙龈肿胀、发热。需穿刺引流联合抗生素,药物包括青霉素V钾、奥硝唑、双氯芬酸钠。

    4. 外伤

    牙齿撞击导致根尖区血管断裂,形成血肿后继发感染。可能出现牙齿松动、局部压痛。根据损伤程度选择固定或拔除,药物使用罗红霉素、替硝唑、塞来昔布。

    日常需保持口腔卫生,避免患侧咀嚼硬物,出现持续跳痛或面部肿胀应及时就医。

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