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流产后第二次月经不来怎么治疗

女，35岁

病情描述:

流产后第二次月经不来怎么治疗

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荣春红副主任医师中日友好医院

流产后第二次月经不来可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等因素有关，可通过激素治疗、宫腔镜手术、生活方式调整等方式干预。
1. 内分泌失调
流产可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经延迟或闭经。建议通过规律作息、减少压力调节，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物建立人工周期。
2. 子宫内膜损伤
流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复缓慢。需结合超声检查评估内膜厚度，可遵医嘱使用补佳乐、芬吗通等雌激素类药物促进内膜生长。
3. 宫腔粘连
宫腔操作可能引发粘连，表现为月经量少或闭经。确诊需行宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置节育环或使用雌激素预防再粘连。
4. 多囊卵巢综合征
流产可能诱发或加重该病，表现为月经稀发伴雄激素升高。需检测性激素六项，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节周期，配合体重管理。
建议监测基础体温并记录月经情况，避免过度节食或剧烈运动，若超过3个月无月经来潮需及时复查妇科超声和激素水平。

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