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睡觉平躺腰疼是怎么回事

男，50岁

病情描述:

睡觉平躺腰疼是怎么回事

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

平躺时腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为平躺时腰部酸痛。建议避免久坐久站，局部热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致椎间盘突出压迫神经，平躺时腰痛可能伴随下肢放射痛。该病与久坐、重体力劳动等因素有关，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、依托考昔片等药物。
3、骨质疏松
中老年人钙质流失可能导致骨质疏松，平躺时腰椎受压引发隐痛。该病与年龄增长、雌激素缺乏有关，需补充钙剂和维生素D，疼痛严重时可短期使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等抗骨质疏松药物。
4、强直性脊柱炎
自身免疫异常可能引发强直性脊柱炎，夜间平躺时腰骶部僵痛是典型症状。该病与HLA-B27基因相关，需长期使用柳氮磺吡啶、阿达木单抗、依那西普等药物控制炎症。
建议选择硬度适中的床垫，避免腰部悬空，疼痛持续或加重应及时就医完善影像学检查，日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。