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怀孕45天发现膀胱结石对宝宝的影响

女，1岁

病情描述:

怀孕45天发现膀胱结石对宝宝的影响

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

怀孕45天发现膀胱结石对胎儿的影响通常较小，主要风险包括尿路感染、排尿困难、疼痛刺激诱发宫缩、结石梗阻引发肾积水。膀胱结石的处理需结合孕期特殊性，优先选择保守治疗。
1、尿路感染
结石可能增加细菌滞留概率，导致膀胱炎或肾盂肾炎。孕妇需定期尿检，发现感染可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、磷霉素等孕期相对安全的抗生素。
2、排尿困难
增大的子宫压迫膀胱合并结石可能加重尿频尿急。建议增加每日饮水量，采取侧卧位减轻压迫，必要时可通过膀胱镜取石，但需评估妊娠风险。
3、宫缩风险
结石移动引发的剧烈疼痛可能刺激子宫收缩。可短期使用间苯三酚解痉，严重时考虑留置双J管引流，避免使用非甾体抗炎药。
4、肾积水
结石梗阻可能导致输尿管扩张和肾功能损害。需通过超声动态监测，重度积水需在泌尿外科和产科共同评估是否行输尿管支架置入术。
孕期应保持每日2000毫升饮水量，避免高草酸饮食，定期进行尿常规和泌尿系统超声检查，出现血尿或发热需及时就诊。

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