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得了红斑狼疮昏迷不醒怎么办
病情描述:
得了红斑狼疮昏迷不醒怎么办
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  • 陈腊梅 副主任医师 山东省立医院

    红斑狼疮患者昏迷不醒需立即就医,可能由狼疮脑病、严重感染、代谢紊乱或药物不良反应等原因引起,需通过重症监护、免疫抑制治疗、抗感染治疗及对症支持等方式干预。

    1. 狼疮脑病

    系统性红斑狼疮累及中枢神经系统可能导致昏迷,常伴随癫痫发作或精神异常。需静脉注射甲泼尼龙冲击治疗,联合环磷酰胺或利妥昔单抗控制病情。

    2. 严重感染

    长期免疫抑制治疗易继发肺炎、败血症等感染,表现为高热伴意识障碍。需根据病原学选用头孢曲松、万古霉素等抗生素,同时调整免疫抑制剂剂量。

    3. 代谢紊乱

    狼疮肾炎导致尿毒症或电解质失衡可引发昏迷,需血液透析纠正代谢异常,监测血钾、肌酐等指标,维持内环境稳定。

    4. 药物毒性

    大剂量糖皮质激素或镇静药物过量可能抑制中枢神经功能,需停用可疑药物并进行毒物筛查,必要时使用纳洛酮等拮抗剂。

    昏迷患者需持续监测生命体征,保持呼吸道通畅,营养支持可选用肠内营养粉剂,恢复期需逐步调整免疫治疗方案并预防并发症。

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