脾肿瘤良恶性的判定主要通过影像学检查、病理学分析、临床表现和实验室指标综合评估。
超声检查可初步判断肿瘤大小、形态及血流信号,CT或MRI能更清晰显示肿瘤边界与周围组织关系,恶性多表现为边界不清、浸润性生长。
穿刺活检或术后病理是金标准,良性肿瘤细胞分化良好,恶性肿瘤可见异型性、核分裂象等特征,免疫组化可辅助鉴别淋巴瘤等特殊类型。
良性肿瘤多无症状或仅轻微腹胀,恶性肿瘤常伴体重下降、持续发热、脾区疼痛,部分出现血小板减少等全身症状。
血常规异常、肿瘤标志物升高可能提示恶性,如LDH升高与淋巴瘤相关,但需结合其他检查排除感染等干扰因素。
发现脾占位应及时就诊,避免剧烈运动防止脾破裂,完善检查后由专科医生制定个体化诊疗方案。