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怎么知道是不是耳鸣

女，48岁

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怎么知道是不是耳鸣

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

耳鸣主要表现为无外界声源时耳内或颅内有异常声音感知，早期多为间歇性高频蝉鸣声，进展期可发展为持续性混杂声响，终末期可能伴随听力下降或眩晕。
1、自测方法：
在安静环境中单侧捂耳，若未捂住的一侧持续出现嗡嗡声、电流声等异响，可能提示耳鸣，需记录发作频率和持续时间。
2、体征鉴别：
耳鸣常伴随耳闷胀感、听力减退，但需排除环境噪音干扰，与幻听的精神症状不同，后者多为语言性或音乐性声音。
3、诱因排查：
近期有无噪声暴露、耳部外伤或感冒史，长期熬夜、压力过大等生理因素可能诱发短暂性耳鸣，超过两周需就医。
4、仪器检测：
纯音测听和声导抗检查可评估听力损失程度，必要时进行耳部CT或MRI排除听神经瘤等器质性疾病。
日常避免长时间佩戴耳机，控制咖啡因摄入，突发耳鸣伴眩晕或面瘫应立即就诊耳鼻喉科。

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