无尿是指24小时尿量少于100毫升,而1小时尿量少于17毫升即可视为无尿状态。无尿的常见原因主要有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素以及急性肾损伤等。
严重脱水、心力衰竭、休克等导致肾脏血流灌注不足,进而引发无尿,通常伴有血压下降、皮肤弹性减退等症状,需及时补液扩容并纠正原发疾病。
急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎等肾脏实质病变可直接导致无尿,多伴有水肿、血尿、蛋白尿等表现,治疗需针对病因使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物。
双侧输尿管结石、前列腺增生或肿瘤压迫等造成尿路梗阻,尿液无法排出,常伴有腰痛、腹胀等症状,治疗以解除梗阻为主,如放置输尿管支架或行经皮肾造瘘术。
药物中毒、感染或横纹肌溶解等引发急性肾损伤,表现为少尿或无尿、恶心呕吐、意识模糊等,治疗需停用肾毒性药物,必要时进行血液透析或腹膜透析治疗。
无尿属于急重症表现,建议立即就医完善肾功能、泌尿系超声等检查,明确病因后积极处理,同时注意记录出入液量,避免自行服用利尿药物以免延误病情。