脸上毛孔粗大可能由油脂分泌过多、皮肤老化、毛囊角化异常、痤疮等因素引起，可通过控油护理、光电治疗、药物干预等方式改善。

1、油脂分泌过多

青春期或油性皮肤人群皮脂腺活跃，过量油脂堆积会撑大毛孔。建议每日使用温和洁面产品，避免高糖高脂饮食，必要时遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏或烟酰胺制剂调节油脂。

2、皮肤老化

年龄增长导致胶原蛋白流失，皮肤弹性下降会使毛孔显性扩大。可通过补充维生素C、防晒延缓老化，医美手段如点阵激光、黄金微针能刺激胶原再生。

3、毛囊角化异常

角质代谢紊乱易堵塞毛孔形成角栓，与遗传或缺乏维生素A有关。需定期去角质，外用阿达帕林凝胶、尿素软膏或口服异维A酸改善角化，但需医生评估后使用。

4、痤疮炎症

反复痤疮会导致毛囊周围组织损伤，可能伴随红肿痘印。治疗需控制炎症，常用药物包括过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶，严重者需口服多西环素。

日常注意避免过度清洁或挤压毛孔，保证睡眠充足，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等有助于维护皮肤屏障健康。