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流产一个月了没来月经怎么回事

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流产一个月了没来月经怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

流产一个月后月经未恢复可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等原因引起，可通过激素调节、药物干预、宫腔镜手术等方式治疗。
1、子宫内膜修复延迟
流产后子宫内膜需重新生长，过度清宫或体质虚弱可能延长修复时间。建议观察1-2周，若无腹痛可暂不处理，必要时服用戊酸雌二醇片促进内膜增生。
2、内分泌紊乱
妊娠终止导致HCG骤降可能引发下丘脑-垂体-卵巢轴失调。表现为乳房胀痛、情绪波动，可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、宫腔粘连
多次流产或感染可能导致宫腔内膜纤维化粘连，伴随周期性腹痛。需通过宫腔镜分离术治疗，术后使用雌孕激素序贯疗法预防复发。
4、妊娠组织残留
不完全流产时残留绒毛组织抑制内膜再生，可能伴有异常出血。超声确诊后需行清宫术，配合益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂促进子宫复旧。
流产后建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，若超过6周未行经需及时复查超声和性激素六项。

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